Вакцины и аутизм

Claim

Утверждение для проверки: детские вакцины вызывают расстройство аутистического спектра у детей.

Verdict

Вердикт: Ложно.

Накопленные данные из крупных когортных исследований, систематических обзоров и экспертных оценок не подтверждают причинную связь между вакцинацией и аутизмом. Это относится прежде всего к вакцине MMR — против кори, паротита и краснухи, — а также к тиомерсалу и алюминиевым адъювантам, которые часто упоминают в таких утверждениях.

What the evidence shows

Аутизм — нейроразвитийное состояние, признаки которого часто становятся заметны в раннем детстве. Именно поэтому совпадение по времени с плановыми прививками выглядит убедительно для родителей: ребёнок получает вакцины в те же месяцы и годы, когда начинают проявляться особенности коммуникации, поведения и сенсорной реакции. Но совпадение во времени не доказывает причину. Для проверки нужны большие сравнения: отличаются ли риски аутизма у вакцинированных и невакцинированных детей, есть ли рост риска после конкретной вакцины, видна ли дозозависимость, повторяется ли эффект в разных странах и дизайнах исследований.

По этим критериям утверждение не проходит проверку. ВОЗ в обновлённой справке об аутизме пишет, что многолетние исследования разными методами показали: вакцина MMR не вызывает аутизм; также нет данных, что другие детские вакцины, тиомерсал или алюминий в некоторых вакцинах повышают риск аутизма. В декабре 2025 года Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин рассмотрел данные 31 первичного исследования, опубликованного с января 2010 по август 2025 года, и вновь подтвердил: доступные данные не показывают причинной связи между вакцинами и расстройствами аутистического спектра.

Самый часто обсуждаемый пример — MMR. Крупное датское когортное исследование 2019 года проследило 657 461 ребёнка, родившегося в Дании в 1999–2010 годах. За 5 025 754 человеко-года наблюдения было диагностировано 6517 случаев аутизма. После поправок на возраст, год рождения, пол, другие детские вакцины, наличие аутизма у сиблингов и другие факторы риск у получивших MMR не был выше: скорректированное отношение рисков составило 0,93 при 95% доверительном интервале 0,85–1,02. Исследователи отдельно проверяли гипотезу о «чувствительных подгруппах» и о «скоплении» диагнозов после прививки — и тоже не нашли повышения риска.

Систематический обзор Cochrane по MMR/MMRV включил 138 исследований с 23 480 668 участниками. Для аутизма обзор опирался на 2 исследования с 1 194 764 детьми и не нашёл доказательств повышенного риска: отношение частот для расстройств аутистического спектра было 0,93, 95% ДИ 0,85–1,01. Тот же обзор подтверждает пользу MMR: одна доза примерно на 95% снижала риск кори в включённых исследованиях. То есть проверяемый риск не подтвердился, а предотвращаемые инфекции — реальные и потенциально тяжёлые.

Отдельная линия мифа связана с тиомерсалом — консервантом на основе этилртути. Здесь важно две вещи. Во-первых, MMR-вакцины не содержали тиомерсал. Во-вторых, там, где тиомерсал изучали отдельно, связи с аутизмом также не нашли. CDC указывает, что тиомерсал был выведен из большинства детских вакцин в США в 2001 году, но рост диагнозов аутизма после этого не изменился так, как ожидалось бы при причинной роли тиомерсала. CDC также ссылается на исследование 2010 года, где пренатальное и младенческое воздействие тиомерсала из вакцин и иммуноглобулинов не повышало риск расстройств аутистического спектра.

Алюминиевые адъюванты — ещё один частый объект подозрений. В 2025 году датское регистровое исследование детей, родившихся в 1997–2018 годах, проанализировало данные более чем 1 миллиона детей и 50 исходов здоровья, включая аутизм, астму, аллергии и аутоиммунные состояния. Statens Serum Institut сообщает, что повышенного риска аутизма или других изученных состояний, связанного с содержанием алюминия в детских вакцинах, обнаружено не было.

Исторически миф сильно подпитала публикация Эндрю Уэйкфилда 1998 года в The Lancet о предполагаемой связи MMR, кишечных симптомов и регрессивного развития. Эта работа была маленькой серией случаев, не могла доказать причинность и позже была отозвана журналом. ВОЗ в справке прямо отмечает, что исследование было признано ошибочным и fraudulent, статья была отозвана, а автор лишился медицинской лицензии. Национальные академии США ещё в 2004 году пришли к выводу, что эпидемиологические данные говорят против причинной связи как MMR, так и тиомерсал-содержащих вакцин с аутизмом.

Нюанс: в науке почти никогда нельзя доказать «абсолютный ноль риска» для всех возможных детей, вакцин, генетических вариантов и обстоятельств. Даже обновлённая страница CDC от 19 ноября 2025 года формулирует это осторожно: исследования не «исключили возможность» вклада младенческих вакцин в аутизм. Но это не равнозначно доказательству связи. В практической причинной оценке важнее другое: если эффект существует и имеет заметный размер, он должен проявляться в больших популяционных данных, повторяться в разных исследованиях, давать временной и дозовый паттерн. Для вакцин и аутизма такая картина не наблюдается.

Итог: утверждение «вакцины вызывают аутизм у детей» противоречит лучшим доступным данным. Корректнее сказать так: причины аутизма многофакторны, включают генетические и некоторые дородовые/перинатальные факторы риска, но детские вакцины не показали причинной связи с аутизмом в крупных исследованиях и систематических обзорах.

Sources

• WHO, “Autism”, fact sheet, 17 September 2025: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
• WHO, “WHO expert group’s new analysis reaffirms there is no link between vaccines and autism”, 11 December 2025: https://www.who.int/news/item/11-12-2025-who-expert-group-s-new-analysis-reaffirms-there-is-no-link-between-vaccines-and-autism
• WHO/GACVS evidence review PDF, “Vaccines, thimerosal and autism spectrum disorder”, 2010–2025 evidence review: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/medicines/pharmacovigilance/rev1_vaccines-autism-and-asd-evidence-review-2010-2025_12-dec7ab84d63-5110-4b2c-9882-19651446b8cd.pdf
• Hviid et al., “Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism”, Annals of Internal Medicine, 2019: https://autismsciencefoundation.org/wp-content/uploads/2019/03/vaccine.2019.pdf
• Cochrane, “Does the measles, mumps, rubella and varicella (MMRV) vaccine protect children, and does it cause harmful effects?”: https://www.cochrane.org/evidence/CD004407_does-measles-mumps-rubella-and-varicella-mmrv-vaccine-protect-children-and-does-it-cause-harmful
• National Academies / Institute of Medicine, “Immunization Safety Review: Vaccines and Autism”, 2004: https://www.nationalacademies.org/read/10997/chapter/2
• CDC, “Thimerosal and Vaccines”, updated 28 October 2025: https://www.cdc.gov/vaccine-safety/about/thimerosal.html
• CDC, “Autism and Vaccines”, updated 19 November 2025: https://www.cdc.gov/vaccine-safety/about/autism.html
• Statens Serum Institut, “Large Danish Study: No link between vaccines and autism or 49 other health conditions”, updated 15 July 2025: https://en.ssi.dk/news/news/2025/large-danish-study-no-link-between-vaccines-and-autism-or-49-other-health-conditions